Au début de la grossesse
· Malformations (surtout 2e à 8e semaine). | |
· (Surtout secondaires aux désordres métaboliques dominés par l'hyperglycémie maternelle). | |
· Leur fréquence rend compte de l'équilibre glycémique atteint durant cette période. | |
· Touchent: l'appareil cardiovasculaire, le système nerveux central, le squelette et l'appareil uro-génital. |
NB : La normalisation glycémique dès la période périconceptionnelle ramènera le risque à celui de la population générale.
Milieu à la fin de grossesse
· Macrosomie | |
· Hyperinsulinisme fœtal | |
· Mort fœtale in-utéro | |
· Prématurité: Source plus importante de morbidité, le risque dépend à la fois de l'état vasculaire de la mère et de l'existence ou non d'une hypertension artérielle (qui le multiplie X 5). |
À l'accouchement
· Hypoglycémie: généralement plus risquée s'il y a eu déséquilibre glycémique dans les jours précédant l'accouchement. | |
· D'autres troubles comme une polycythémie, une hyperbilirubinémie ou une hypocalcémie peuvent se présenter. | |
· Le syndrome de détresse respiratoire se rencontre plus fréquemment en partie compte tenu d'une prématurité et aussi à l'effet d'un retard de maturation pulmonaire (surfactant). |
Séquelles tardives
· Obésité précoce - avant l'âge de 10 ans | |
· Possible intolérance au glucose |