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Diabète gestationnel - les complications Foetales

 

Au début de la grossesse

  · Malformations (surtout 2e à 8e semaine).
  · (Surtout secondaires aux désordres métaboliques dominés par l'hyperglycémie maternelle).
  · Leur fréquence rend compte de l'équilibre glycémique atteint durant cette période.
  · Touchent: l'appareil cardiovasculaire, le système nerveux central, le squelette et l'appareil uro-génital.

NB : La normalisation glycémique dès la période périconceptionnelle ramènera le risque à celui de la population générale.

Milieu à la fin de grossesse

  · Macrosomie
  · Hyperinsulinisme fœtal
  · Mort fœtale in-utéro
  · Prématurité: Source plus importante de morbidité, le risque dépend à la fois de l'état vasculaire de la mère et de l'existence ou non d'une hypertension artérielle (qui le multiplie X 5).

À l'accouchement

  · Hypoglycémie: généralement plus risquée s'il y a eu déséquilibre glycémique dans les jours précédant l'accouchement.
  · D'autres troubles comme une polycythémie, une hyperbilirubinémie ou une hypocalcémie peuvent se présenter.
  · Le syndrome de détresse respiratoire se rencontre plus fréquemment en partie compte tenu d'une prématurité et aussi à l'effet d'un retard de maturation pulmonaire (surfactant).

Séquelles tardives

  · Obésité précoce - avant l'âge de 10 ans
  · Possible intolérance au glucose