1.
malformations de l'utérus,
2.
antécédents de fausses couches tardives
3.
en cas de dilatation importante du col utérin en cours de grossesse.
L’intervention est réalisée au bloc opératoire par un chirurgien gynécologue.
Le cerclage est réalisé habituellement à trois mois de
grossesse, ou plus tard en cas de menace d’accouchement prématuré liée à une
dilatation tardive du col. Sous anesthésie la patiente est installée en
position d'examen gynécologique, le col est exposé par un spéculum et un fil de
nylon est passé dans l'épaisseur du col. Le fil est laissé assez long après le
nœud pour en faciliter le retrait. Le retrait du fil est effectué à la fin du
huitième mois de grossesse, ou en début de travail si cela n'a pas été fait
avant.
L’intervention est habituellement suivie d’une
hospitalisation de 24 ou 48 heures.
La fermeture du col par le cerclage est contrôlée à
chaque consultation de la grossesse. Le cerclage est retiré par section du fil
en consultation à la fin du 8ème mois de la grossesse. La présence du fil sur
le col de l'utérus peut causer des tiraillements plus ou moins désagréables et
parfois des saignements mineurs.