Peut-on dépister le problème avant la grossesse ?

La grossesse d'une diabétique comporte plus de risques qu'une grossesse normale. Si les risques sont maintenant mesurés, on a aussi le moyen de les diminuer. On sait bien que le pronostic de la grossesse est intimement lié au contrôle de la glycémie et ce, de la préconception à l'accouchement. De plus, la prise en charge multidisciplinaire, et le plus précoce possible, est garante d'un meilleur pronostic.

Etant donné qu'en dehors de la grossesse le pancréas n'a jamais à faire appel à sa capacité maximale de sécrétion en insuline, il n'existe pas d'examen permettant d'affirmer à coup sûr avant grossesse qu'il y aura un diabète gestationnel pendant une grossesse.

Par contre, il existe de nombreuses circonstances permettant de soupçonner qu'un diabète peut survenir lors d'une grossesse (population à risque de diabète gestationnel) :

o Antécédents familiaux :

	- personnes diabétiques dans la famille de la mère (+)
	- obésité dans la famille de la mère

o Facteurs individuels non liés à la grossesse :

	- poids supérieur de 20 % au poids idéal correspondant à la taille (+)
	- âge supérieur à 35 ans (+)
	- poids de naissance de la mère supérieur à 4.000 g
	- poids de naissance de la mère inférieur à 2.500 g

o Antécédents gynéco-obstétricaux :

	- diabète gestationnel lors d'une grossesse antérieure (+)
	- prise de poids excessive lors des grossesses antérieures (+)
	- enfant de poids supérieur à 4.000 g à la naissance (macrosomie) (+)
	- excès de liquide amniotique